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Bericht des Sprechers für das Jahr 2005
Der Beirat der AGDN besteht derzeit aus folgenden Mitgliedern:
Prof. Dr. med. D. Ziegler (Sprecher, Düsseldorf),
Priv.-Doz. Dr. T. Forst (Mainz),
Prof. Dr. M. Haslbeck (München),
Prof. Dr. M. J. Hilz, Erlangen,
Prof. Dr. D. Luft (Tübingen) .
Im Sinne der Zielsetzung der Satzung wurde seit Gründung der AGDN die Zusammenarbeit mit anderen Fachgesellschaften intensiviert. Die AGDN ist über die DDG Mitglied der European Federation of Autonomic Societies (EFAS). Die enge Verbindung zur Neurologie zeigt, dass der jeweilige Sprecher der AGDN gleichzeitig Mitglied des Beirats der AG „Autonomes Nervensystem“ (AGANS) der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (DGN) ist.
In Kooperation mit Neurologen und Schmerztherapeuten hat die AGDN im Rahmen der 40. Jahrestagung der Deutschen Diabetes Gesellschaft in Berlin am 6.5.04, 14:30-16:30 Uhr, ein multidisziplinäres Symposium zum Thema „Therapie der diabetischen Polyneuropathie – Update“ abgehalten. D. Ziegler (Düsseldorf) sprach über die kausale und pathogenetisch begründbare Therapie, F. Birklein (Mainz) über die Mechanismen des neuropathischen Schmerzes, R. Baron (Kiel) über die Therapie mit Antidepressiva und Antikonvulsiva, C. Maier (Bochum) über den Stellenwert der Opioide und weiterer schmerztherapeutischer Ansätze und T. Forst (Mainz) über die nicht-pharmakologischen Therapieoptionen. Das Symposium ist mit dieser praxisrelevanten Thematik auf großes Interesse gestoßen wie an der hohen Teilnehmerzahl und der lebhaften Diskussion zu erkennen war.
Bei der kommenden 41. Jahrestagung der DDG in Leipzig ist am 25.5.06 von 14:15 bis 16:00 Uhr erneut ein Symposium der AG Diabetes und Nervensystem vorgesehen, das den Titel „Autonome Dysfunktion und ihre Grenzgebiete“ trägt. Es ist wiederum erfreulich, dass es uns gelungen ist, hochkarätige Referenten zu dieser wichtigen, jedoch teils leider vernachlässigten Thematik zu gewinnen. Unter Vorsitz von D. Ziegler, Düsseldorf und D. Luft, Tübingen wird Dr S. Engeli, Berlin, über die „Rolle der autonomen Dysregulation bei Adipositas und Hypertonie“ sprechen. Prof. A. Peters, Lübeck wird das Thema „Selfish Brain: Neuroprotektion bei Hypoglykämie“ diskutieren, Prof. P. Enck, Tübingen, wird die „Autonome Neuropathie des Gastrointestinaltraktes“ abhandeln und Frau Dr. U. Brandenburg, Aachen wird zum Thema „Weibliche Sexualstörungen und Diabetes“ sprechen. Aufgrund der erneuten Multidisziplinarität der Thematik, bei der Referenten/in aus der Psychologie, Endokrinologie, Sexualtherapie, Physiologie und der inneren Medizin vertreten sind ist ein breites Interesse an diesem Symposium zu erwarten.
Darüber hinaus wird anlässlich der 41. Jahrestagung der DDG in Leipzig am 27.5.06 von 08:30 bis 10:00 Uhr von D. Ziegler ein Meet the Expert Symposium zur Behandlung der Neuropathie organisiert, bei dem D. Luft, Tübingen, über Rolle der Diabeteseinstellung und Therapie der autonomen Neuropathien referieren wird, T. Forst, Mainz, über“ Pathogenetisch begründbare Therapieansätze und nicht-pharmakologische Therapie“ berichten wird, D. Ziegler, Düsseldorf, über die „Therapie neuropathischer Schmerzen aus diabetologischer Sicht (insbesondere Antidepressiva, Antikonvulsiva)“ und R. Sabatowski, Köln, aus „schmerztherapeutischer Sicht (insbesondere Opioide, invasive Maßnahmen)“. Dieses Team aus Diabetologen und Schmerztherapeuten erhofft sich bei einer zu erwartenden lebhaften Diskussion einen interessanten und praxisorientierten Austausch.
Die Beiratsmitglieder M. Haslbeck, D. Luft, H. Stracke und D. Ziegler von Seiten der Diabetologie sowie B. Neundörfer als Vertreter der Neurologie wurden 1998 vom Vorstand der DDG beauftragt, Leitlinien zu erstellen. Nach vorher publizierten Diskussionsentwürfen wurden die vom Vorstand der DDG genehmigten Endfassungen der beiden evidenzbasierten Leitlinien zur Diagnose, Therapie und Verlaufskontrolle der sensomotorischen (Publikation in 2000) sowie der autonomen diabetischen Neuropathie (Publikation in 2002) veröffentlicht. Diese vom Vorstand der DDG erneut beauftragte Expertengruppe hat die beiden Leitlinien im Mai 2004 überarbeitet und aktualisiert. Hierbei wurden die beiden Themenkomplexe zu einer Leitlinie Diagnostik, Therapie und Verlaufskontrolle der Neuropathie bei Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2 zusammengefasst. Diese Leitlinie ist unter der Internet-Adresse http://www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/redaktion/mitteilungen/leitlinien/Leitlinie_neuropathie.pdf abrufbar. Entsprechend wurde im November 2005 die Praxis-Leitlinie durch Manfred Haslbeck (München), Dieter Luft (Tübingen), Bernhard Neundörfer (Erlangen), Hilmar Stracke (Giessen), Dan Ziegler (Düsseldorf) unter Mitarbeit von Veronika Hollenrieder (München), Ralph Bierwirth (Essen) und Wolfgang Jost (Wiesbaden) aktualisiert. Diese Leitlinie ist unter http://www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/redaktion/mitteilungen/leitlinien/Neuropathie_Leit-013.pdf abrufbar.
Um die Thematik der diabetischen Neuropathien und die Tätigkeit der AGDN einer breiteren Öffentlichkeit zugänglich zu machen, wurde das Internet-Portal http://www.AGDN.org installiert. Dieses Portal soll neben der Darstellung wissenschaftlicher Aspekte auch der Patienteninformation sowie der CME-Fortbildung interessierter Kollegen dienen.
Im Rahmen der Erarbeitung der Website wurde ein neues Logo der AGDN entwickelt (s.u.). Um dem in der Praxis tätigen Kollegen den Zugang zu den aktuellen Standards der Diagnostik und Therapie der diabetischen Polyneuropathie zu erleichtern wurde eine Kittelkartenversion der Leitlinieninhalte erarbeitet, die eine rasche und einfach abrufbare Übersicht über die wichtigsten diagnostischen und therapeutischen Standards der Diagnostik und Therapie im Klinik- und Praxisalltag ermöglicht.
Auf internationaler Ebene ist vom 29.11.-02.12.2006 im Rahmen des IDF-Weltkongresses in Kapstadt das „7th International Satellite Symposium on Diabetic Neuropathy“ geplant, das der Diskussion der aktuellen wissenschaftlichen Entwicklungen auf dem Gebiet der diabetischen Neuropathien einschließlich der neuropathischen Schmerzen, dem diabetischem Fuss sowie der autonomen Neuropathien dient. D. Ziegler wurde zum Mitglied des internationalen Organisationskomittees für dieses Symposium gewählt.
Im Rahmen des EASD-Kongresses in Kopenhagen/Malmö wird vom 11.09.-13.09.2006 das 16. Meeting der Diabetic Neuropathy Study Group of the EASD (NEURODIAB), der weltweit wichtigsten Gruppe zur Erforschung der diabetischen Neuropathie, stattfinden. Eine rege Interaktion zwischen der AGDN und diesen sowie weiteren internationalen Aktivitäten (Tagungen der multidisziplinären Gesellschaften EFAS, AGANS, AAN) ist erwünscht und wird umgesetzt, da eine wissenschaftliche Auseinandersetzung auf hohem Niveau mit der von uns verfolgten Thematik insbesondere im internationalen Kontext gewährleistet wird.
Bei einem derzeitigen Mitgliederstand von 48 ist zu wünschen, dass in Zukunft viele klinisch und insbesondere auch wissenschaftlich tätige Kolleginnen und Kollegen in die AGDN eintreten und tätig werden, da die diabetischen Neuropathie zwar zu den häufigsten und folgenschwersten, aber leider immer noch nicht ausreichend bekannten chronischen diabetischen Komplikationen mit vielen ungelösten Fragen zählt.
D. Ziegler, Düsseldorf
Liste der Beiratsmitglieder der AGDN
Prof. Dr. med. D. Ziegler (Sprecher, Düsseldorf)
Priv.-Doz. Dr. T. Forst (Mainz)
Prof. Dr. M. Haslbeck (München)
Prof. Dr. M. J. Hilz (Erlangen)
Prof. Dr. D. Luft (Tübingen)
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